Qu’est-ce que la COVID-19?
La COVID-19 (Coronavirus Disease 2019) est une maladie infectieuse respiratoire causée par le SARS-CoV-2 (virus appartenant à la famille des coronavirus et ayant émergé fin 2019 en Chine). Elle se transmet par voie aérienne ainsi que par contact direct et est très contagieuse. Les sujets atteints de COVID-19 peuvent ne pas présenter de symptômes ou encore présenter des effets variables, mais chez certains, la maladie peut notamment entraîner de graves atteintes respiratoires pouvant mener au décès. (1)
Depuis le début de la pandémie jusqu’au 15 aout 2023, il y a eu en France :
PRÈS DE
40 MILLIONS
De cas déclarés (1)
Quels sont les symptômes ?
Chez les personnes porteuses du virus, 30 à 60 % sont asymptomatiques. (1)
Dans d’autres cas, les symptômes peuvent être légers à modérés et se résolvent en quelques jours. (1)
Enfin, certains patients dit « vulnérables » peuvent développer des symptômes plus sévères pouvant nécessiter une admission dans un service de réanimation. (1)
Les principaux symptômes combinés ou isolés de la COVID-19 (2)
Comment faire la différence entre la grippe, le VRS (virus respiratoire syncytial), la COVID-19 et le rhume?
Les symptômes communs entre ces maladies peuvent inclure la toux, les maux de tête, les éternuements, l’écoulement et la congestion nasale. Les différents symptômes peuvent inclure :
Tableau adapté de la référence National foundation for infectious diseases - Comment faire la différence entre la grippe, le VRS, la COVID-19 et le rhume ? (3)
Les symptômes de la grippe, du VRS et de la COVID-19 sont similaires et peuvent inclure de la fièvre, une toux et un essoufflement. Il peut donc être difficile de distinguer les maladies causées par des virus respiratoires. Pour diagnostiquer un cas potentiel, les professionnels de la santé peuvent utiliser un test de diagnostic. (3)
En cas de symptômes évoquant une infection, contactez rapidement votre médecin.
En présence de symptômes évoquant une infection,
contactez rapidement votre médecin.
La plupart des symptômes de la COVID-19 disparaissent en 2 à 3 semaines. (4)
COVID-19 : quelles complications à long terme ?
Dans les cas les plus graves de la COVID-19, les patients peuvent présenter des atteintes respiratoires graves nécessitant dans certains cas une hospitalisation et/ou une admission en service de réanimation et pouvant déclencher une décompensations de comorbidités sous-jacentes. (1,5)
Certains patients peuvent souffrir de symptômes dit « prolongés » c’est-à-dire au-delà de 4 semaines.(4)
L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a proposé une définition de « l’état post-COVID ». Cette définition va être amenée à évoluer dans le temps. Elle définit cet état notamment par la présence de symptômes au-delà de 3 mois après l’épisode aigu de COVID-19. (6)
Les symptômes pouvant s’inscrire dans la durée sont (4) :
Fatigue
souvent sévère, limitant les activités professionnelles, sociales et personnelles ; elle peut survenir lors d’activités simples ou des tâches mentales
Douleurs multiples
● Douleurs thoraciques pouvant être accompagnées de palpitations cardiaques
● Céphalées
● Douleurs aux oreilles avec ou sans acouphènes
● Sensation de brûlures de la peau
● Douleurs musculaires/articulaires
● Maux de ventre
● Douleurs le long des vaisseaux
Troubles digestifs
● Bouche sèche
● Régurgitations
● Douleurs lors de la déglutition ou douleurs abdominales, ballonnements abdominaux et dyspepsie
● Nausées
● Constipation/diarrhée
● Intolérance à certains aliments
● Baisse ou perte d’appétit
Atteintes des yeux
● Larmoiement
● Fatigue oculaire
● Trouble de la vision
Symptômes respiratoires
● Essoufflement sans effort
● Persistance d’une toux
Troubles psychologiques
● Anxiété/dépression
Anomalies des sens
● Trouble de l’odorat/du goût
Atteintes de la peau
● Démangeaisons de la peau
● Urticaire
● Pseudo-engelures
● Chute de cheveux
Autres symptômes
● Trouble de la concentration/de la mémoire
● Insomnies/hypersomnie
● Sueurs
● Fuites urinaires
● Dérèglement menstruel, troubles de l’érection…
Ces symptômes sont le plus souvent associés, différents d’une personne à l’autre et d’intensité inégale. Leur régression est très lente, fluctuante et parfois incomplète.(4)
En règle générale, les symptômes régressent et l’amélioration a lieu à un rythme variable selon les patients.(4)
Si vous ressentez des symptômes prolongés après un épisode de COVID-19, parlez-en avec votre médecin traitant.(4)
Suis-je à risque de développer une forme grave de la COVID-19 ?
Si la plupart des patients infectés par le SARS-CoV‑2 se rétablissent en quelques jours après des symptômes légers ou modérés, certains peuvent développer des formes plus sévères qui se caractérisent par des atteintes respiratoires graves ainsi que des complications de leurs maladies sous-jacentes pouvant nécessiter l’hospitalisation voire l’admission en service de réanimation. (1,5)
Qui est concerné ?
Les personnes vulnérables, qui sont susceptibles de développer des formes graves de la COVID-19 et qui doivent donc être particulièrement vigilantes, ont les caractéristiques suivantes (2)
Un âge de 65 ans et plus
Les personnes âgées de 65 et plus ont 6,3 fois plus de risque de développer une forme grave* de la COVID-19. (7)
x 6,3
(5,45 ; 7,39)
Ce chiffre monte à 14,5 fois plus de risque pour les personnes âgées de 80 ans et plus. (7)
* Risque d’admission en unité de soins intensifs ou de décès
x 14,5
(12,27;17,22)
Être enceinte (7)
Particulièrement au 3e trimestre de la grossesse. (2) Les femmes enceintes et infectées par le SARS-CoV-2 ont un risque multiplié par 18 d’admission en soins intensifs par rapport aux femmes enceintes non-infectées. (8)
x 18
Des antécédents cardiovasculaires (7)
Les personnes avec des antécédents cardiovasculaires (hypertension, insuffisance cardiaque) ont 5,6 fois plus de risque de développer une forme grave* de la COVID-19
* Risque d’admission en unité de soins intensifs ou de décès
x 5,6
(4,88 ; 6,46)
Un diabète(7)
Il existe une multiplication du risque de développer une forme grave* de la COVID-19 par x 5,6 chez les personnes avec des antécédents de diabète
* Risque d’admission en unité de soins intensifs ou de décès
x 5,6
(4,88 ; 6,46)
Une pathologie chronique respiratoire susceptible de s’aggraver lors d’une infection virale (7)
Les personnes avec des antécédents de maladies respiratoires (bronchopneumopathie chronique obstructive, insuffisance respiratoire) ont 5,6 fois plus de risque de développer une forme grave* de la COVID-19
* Risque d’admission en unité de soins intensifs ou de décès
x 5,6
(4,88 ; 6,46)
Un cancer évolutif sous traitement (hors hormonothérapie) (7)
Les patients atteints de cancer ou d’hémopathies malignes sous chimiothérapie présentent une multiplication du risque d’hospitalisation de 9,6 en cas d’atteinte par la COVID-19.*(7)
* Risque d’admission en unité de soins intensifs ou de décès
x 9,6
(7,9 ; 11,54)
De l’obésité (7,9)
Les personnes en situation d’obésité (c’est-à-dire avec un indice de masse corporelle ≥ 30 kg/m2) sont particulièrement à risque de forme grave de la COVID-19. (9)
x 5,6
(4,88 ; 6,46)
de risque d’admission en unité de soins intensifs ou de décès (7)
50%
Des patients en service de réanimation sont des personnes en situation d’obésité (9)
Autres pathologies à risque de développer des formes graves de la COVID-19 (7)
Les personnes avec une maladie rénale chronique sévère, les personnes dialysées, les personnes avec une greffe d’organe solide, une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, des polypathologies chroniques avec défaillance de deux organes ou plus, certaines maladies rares (en particulier celles à risque d’infection, un syndrome de Down) ont 9,6 fois plus de risque de développer une forme grave* de la COVID-19.
* Risque d’admission en unité de soins intensifs ou de décès
x 9,6
(7,9 ; 11,54)
Une maladie du foie(2)
● Cirrhose au stade B du score Child-Pugh au moins
Un syndrome drépanocytaire(2)
● Drépanocytose
● Antécédent de splénectomie
Autres types de maladies/atteintes (2)
● Maladie du motoneurone
● Myasthénie grave
● Sclérose en plaques
● Maladie de Parkinson
● Paralysie cérébrale
● Quadriplégie ou hémiplégie
● Tumeur maligne primitive cérébrale
● Maladie cérébelleuse progressive
● Autres maladies rares
En présence de symptômes évoquant la COVID-19 ou en cas de COVID-19,
certaines mesures doivent être mises en place.
Comment me protéger de la COVID-19 ?
Le virus responsable de la COVID-19 circule toujours. Il est capital de continuer à se protéger, notamment pour les personnes à risque de développer une forme grave de la COVID-19. (10,11)
Les moyens pour se protéger contre la COVID-19
Suis-je concerné par la vaccination anti-COVID-19 ?
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande aux personnes les plus à risque de forme grave de la COVID-19 de recevoir une dose de rappel à l’automne (sur le modèle de la campagne de vaccination contre la grippe saisonnière) et une dose supplémentaire au printemps pour les personnes les plus fragiles dont la protection immunitaire diminue plus rapidement dans le temps. (10,12)
La HAS recommande aussi la vaccination pour (10) :
- les étudiants et professionnels des secteurs sanitaires (exerçant en établissement ou libéraux),
- les étudiants et professionnels des services de secours et d’incendie (notamment les sapeurs. pompiers professionnels et bénévoles),
- les professionnels en contacts réguliers avec des personnes immunodéprimées ou vulnérables.
Il est important de noter aussi que la dose de rappel n’est plus recommandée pour les personnes non ciblées par les recommandations de rappel dé crites ci-dessus. Cependant, si une personne n’est pas dans la cible et souhaite recevoir un rappel, elle pourra en bénéficier gratuitement. (10)
Le délai à respecter après la dernière injection vaccinale ou la dernière infection COVID-19 est de 6 mois minimum (ou 3 mois pour les personnes immunodéprimées, de 80 ans et plus, pour les résidents en EHPAD et USLD), quelle que soit la situation de la personne. (10) La vaccination anti-COVID-19 est prise en charge à 100 % pour tous. (10)
Avec quel vaccin puis-je me faire vacciner contre la COVID-19 ?
À ce jour, les vaccins à ARN messager (ARNm), adaptés au variant circulant sont recommandés en 1ère intention, quel que soit le vaccin administré précédemment. (10)
Où puis-je me faire vacciner contre la COVID-19 ?
Pour les résidents en EHPAD ou unité de soins longue durée :
Pour les personnes suivies dans un service de soins :
Pour les autres personnes concernées par les recommandations (y compris les personnes qui résident en résidence autonomie ou résidence services) :
Quelles solutions existent si j’ai la COVID-19 ?
Dans la plupart des cas, un traitement contre les symptômes de la maladie, comme la fièvre et les douleurs, suffit. (1)
En cas de facteurs de risque de développer une forme grave de la COVID-19, des solutions existent, parlez-en directement avec un professionnel de santé. (1)
Pour les atteintes pulmonaires sévères, les malades peuvent recevoir une aide respiratoire. (1)
J’agis aujourd’hui pour prendre soin de ma santé.
Si vous êtes à risque, positif à un test COVID-19 et/ou ressentez des symptômes évocateurs de la maladie, parlez-en immédiatement avec un médecin et un pharmacien. (11)
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Références
- Institut Pasteur. COVID-19 (Virus à SARS-CoV-2). Septembre 2023. En ligne : https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/covid-19-virus-sars-cov-2 (Consulté le 14/03/2024).
- Assurance Maladie. Reconnaître le Covid-19 et ses symptômes, adopter les bons gestes. 02 août 2023. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/covid-19/symptomes-gestes-barrieres-et-recommandations/covid-19-reconnaitre-la-maladie-et-ses-symptomes-adopter-les-bons-gestes (Consulté le 14/03/2024).
- National Foundation for Infection Diseases. How to Tell the Difference between Flu, RSV, COVID-19, and the Common Cold. En ligne : https://www.nfid.org/resource/how-to-tell-the-difference-between-flu-rsv-covid-19-and-the-common-cold/ (Consulté le 14/03/2024).
- Assurance Maladie. Covid long, symptômes prolongés du Covid-19 chez l’adulte : de quoi parle-t-on ? 06 mars 2024. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/covid-19/covid-19-long/covid-long-symptomes-prolonges-covid-19 (Consulté le 14/03/2024).
- HAS. Réponses rapides dans le cadre de la COVID-19. Symptômes prolongés suite à une COVID-19 de l’adulte - Diagnostic et prise en charge. Le 12 février 2021 - Mis à jour le 21 mars 2024. En ligne:https://www.has-sante.fr/jcms/p_3237041/fr/symptomes-prolonges-suite-a-une-covid-19-de-l-adulte-diagnostic-et-prise-en-charge (Consulté le 06/05/2024).
- HAS. Réponses rapides dans le cadre de la Covid-19 : Symptômes prolongés à la suite d’une Covid-19 de l’adulte - Diagnostic et prise en charge. 10/02/2021. Mise à jour le 17/03/2022.
- Auvigne V, et al. Severe hospital events following symptomatic infection with Sars-CoV-2 Omicron and Delta variants in France, December 2021-January 2022: A retrospective, population-based, matched cohort study. EClinicalMedicine. 2022 Jun;48:101455.
- Ministère du Travail, de la Santé et des Solidarités. La vaccination des femmes enceintes, allaitantes ou en projet de grossesse. Publié le 04/10/2023. En ligne : https://sante.gouv.fr/soins-et-maladies/maladies/maladies-infectieuses/coronavirus/vaccin-covid-19/article/la-vaccination-des-femmes-enceintes-allaitantes-ou-en-projet-de-grossesse (Consulté le 14/03/2024).
- Ministère du Travail, de la Santé et des Solidarités. Obésité et COVID-19, les 4 bonnes raisons de se faire vacciner. En ligne : https://sante.gouv.fr/soins-et-maladies/prises-en-charge-specialisees/obesite/article/obesite-et-covid-19 (Consulté le 14/03/2024).
- Assurance Maladie. Campagne de vaccination contre le Covid-19 : ce qu’il faut savoir. 28 mars 2024. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/covid-19/vaccination-contre-le-covid-19/campagne-vaccination-covid19-rappel (Consulté le 12/04/2024).
- Ministère du Travail, de la Santé et des Solidarités. Je suis à risque de forme grave du Covid-19, âgé(e) ou immunodéprimé(e) : comment continuer à me protéger ? Publié le 14/03/2022. En ligne : https://www.gouvernement.fr/upload/media/content/0001/02/1ed35c3eb200209ab634dcf608a24fdc9dd42ef5.pdf (Consulté le 14/03/2024).
- VaccinationInfosService.fr. Renouvellement de la campagne de vaccination contre le COVID-19 au printemps 2024. Publié le 01/03/2024. En ligne : https://professionnels.vaccination-info-service.fr/Toutes-les-actualites/Renouvellement-de-la-campagne-de-vaccination-contre-le-Covid-19-au-printemps2024#:~:text=Du%2015%20avril%20au%2016,%C3%AAtre%20prolong%C3%A9e%20d'un%20mois. (Consulté le 12/04/2024).
- Académie Nationale de Médecine. L’ARN messager : une arme vaccinale sûre et très efficace contre la Covid-19. Publié le 04/08/2021. En ligne : https://www.academie-medecine.fr/larn-messager-une-arme-vaccinale-sure-et-tres-efficace-contre-la-covide-19/ (Consulté le 14/03/2024).
PP-UNP-FRA-3250