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Immunodépression et risque d’infections respiratoires

Pourquoi l’immunodépression peut-elle me rendre plus sensible aux infections ?

Quelles pourraient être les conséquences d’une infection en cas d’immunodépression ?

Quels sont les moyens de prévention ?

TOUT SAVOIR SUR L'IMMUNODÉPRESSION ET LE RISQUE D’INFECTIONS RESPIRATOIRES

Mon immunodépression et moi

immunodépression

200 000

FRANÇAIS PRÉSENTENT UNE immunodépression

En raison de mon immunodépression, comme plus de 200 000 autres Français, je suis plus vulnérable face aux infections par des virus et des bactéries (1,2,3).
Les infections peuvent être plus fréquentes dans mon cas, et pourraient avoir des conséquences plus graves (2,3)

Pourquoi l’immunodépression peut-elle me rendre plus sensible aux infections ?

L’immunodépression signifie que mon système immunitaire est affaibli,
ce qui ne permet pas à mon organisme de lutter efficacement contre les
virus et les bactéries(4).

Immunodepression

Immunodépression

Vulnérabilité face aux infections
et aux virus

Défenses Infections

Affaiblissement du système immunitaire
favorisant la survenue d’une infection(4)

1 Conséquence d’une maladie

Conséquence d’une maladie(5)

L’immunodépression peut être due à une maladie rare présente dès la naissance, ou à
une maladie survenant au cours de la vie qui affecte le système immunitaire : infection par le VIH (virus de l'immunodéficience humaine), cancers (ex. leucémie)…(2,5,6)

2 Conséquence d’un traitement médical

Conséquence d’un traitement médical (5)

Le système immunitaire peut être affaibli par une chimiothérapie anticancéreuse et des traitements dits immunosuppresseurs, traitement par corticoïdes (corticothérapie) et/ou biothérapies, utilisés lors de maladies inflammatoires chroniques ou auto-immunes (ex. polyarthrite rhumatoïde, spondyloarthrite, sclérose en plaques)(5,7,8,9).

Quelles sont les conséquences d’une infection en cas d’immunodépression ?

Les conséquences peuvent être plus graves en raison de mon
immunodépression(2,12). Les symptômes de l’infection peuvent être plus
sévères, durer plus longtemps et être plus difficiles à traiter(3).
Une hospitalisation peut être nécessaire(3).

hopital

Risque plus élevé d’infections sévères, dominées par les infections respiratoires (2,12)

L’insuffisance respiratoire aiguë est la 1ère cause d’admission à l’hôpital dans les services de réanimation chez les personnes immunodéprimées (12).

chimiothérapie

Conséquences potentielles sur les traitements en cours, comme la chimiothérapie en cas de cancer

Des infections respiratoires comme la grippe et la pneumonie sont associées à un retard ou une interruption de la chimiothérapie en cas de cancer(13).

Des solutions existent

Des moyens de prévention sont recommandés pour me protéger contre les infections, et ainsi éviter les complications liées à mon immunodépression (2,5).

En cas de besoin médical urgent, appelez le 15 ou présentez-vous au service des urgences de l’hôpital le plus proche.

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Quelles sont les infections respiratoires qui pourraient m’exposer à des complications ?

En raison de mon immunodépression, je suis notamment plus vulnérable face
à la grippe et/ou la pneumonie à pneumocoque(14,15). Il s’agit de deux infections
respiratoires pouvant être évitées grâce à des moyens de prévention(5,16,17).

 

Grippe
Grippe
C’est une infection respiratoire à l’origine d’une épidémie chaque année en France, de l’automne au printemps (14).
En tant que personne présentant une immunodépression, j’ai un risque plus important de complications (aggravation de ma maladie, surinfection par une bactérie…) (18).

 

BON À SAVOIR

La pneumonie à pneumocoque est une des principales complications des formes sévères de grippe (17).

Pneumonie à pneumocoque

C’est une infection touchant les poumons qui est due à une bactérie, le pneumocoque (15).
Elle peut être difficile à diagnostiquer, car certains signes peuvent faire
penser à d’autres maladies (20,21,22).
En tant que personne présentant une immunodépression, une
pneumonie à pneumocoque peut être plus grave et nécessiter une
hospitalisation(15,23).

* Le risque de survenue d’une infection à pneumocoques est multiplié par 23 à 48 selon le type de déficit immunitaire(24).

BON À SAVOIR

Les pneumonies à pneumocoque peuvent nécessiter une hospitalisation avec la mise sous oxygène ou sous ventilation respiratoire assistée(25).
Dans certains cas, elles peuvent mettre en jeu le pronostic vital(25).

En savoir plus sur la pneumonie à pneumocoque

La pneumonie à pneumocoque se manifeste par l’apparition brutale de différents symptômes(26). Ils peuvent ne pas être tous présents et d’intensité variable(22,25). Ils ne sont également pas spécifiques à cette maladie infectieuse : plusieurs symptômes peuvent être confondus avec ceux d’autres maladies(20,21,22). Le diagnostic peut ainsi être difficile(20,21)

Symptômes d’une pneumonie à pneumocoque (25,26)

Signes généraux

● Fièvre importante (jusqu’à 41°C)
● Frissons
● Malaise général

Symptômes respiratoires

● Toux sèche qui, en quelques jours, devient grasse
● Essoufflement
● Douleur thoracique intense, d’un seul côté lors de la toux ou de la respiration

Autres symptômes possibles

● Bleuissement possible des ongles et des lèvres lié à la mauvaise oxygénation du sang

body

Guérison

La guérison intervient généralement sous une quinzaine de jours à la suite d’un traitement par antibiotique prescrit par mon médecin(26).

Complications

Des complications peuvent néanmoins survenir et nécessiter une hospitalisation, notamment chez les personnes immunodéprimées(15,23).

En cas d’hospitalisation* :

* Les résultats proviennent d’une étude auprès de personnes hospitalisées en raison d’une pneumonie aigüe communautaire
(= acquise en-dehors de l’hôpital), notamment due à une infection à pneumocoque* (27,28).
* Étude ayant inclus 2039 patients de 18 ans et plus dans 10 pays européens différents
(Allemagne, Belgique, Espagne, France, Grèce, Italie, Pays-Bas, Portugal, Royaume-Uni, Turquie)

QUELS SONT LES MOYENS DE PRÉVENTION ?

 

 

Quels sont les moyens de prévention ?

Je peux associer des moyens de prévention complémentaires pour
diminuer mon risque d’avoir une maladie infectieuse et de développer
des complications liées à mon immunodépression(5, 17, 29, 30).

Des solutions existent

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Connaissez-vous les autres mesures de prévention ?

Références

  1. Conseil d’Orientation de la Stratégie Vaccinale. Avis du 6 avril 2021 : Elargissement des priorités d’accès à la vaccination anti-Covid-19 - mise à jour du 7 mai 2021.
  2. Haut Conseil de la Santé Publique. Vaccinations des personnes immunodéprimées ou aspléniques – Recommandations. 2ème édition. Décembre 2014.
  3. Centers for Disease Control and Prevention. Primary Immunodeficiency (PI). April 17, 2020. En ligne : https://www.cdc.gov/genomics/disease/primary_immunodeficiency.htm (Consulté le 23 mai 2022).
  4. Société canadienne du cancer. Immunisation. En ligne : https://cancer.ca/fr/treatments/tests-and-procedures/immunizations (Consulté le 23 mai 2022).
  5. Ministère des Solidarités et de la Santé. Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales. Avril 2022. En ligne : https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/calendrier_vaccinal_21avril22.pdf (Consulté le 23 mai 2022).
  6. Conseil d’Orientation de la Stratégie Vaccinale. Recommandations pour la protection des personnes sévèrement immunodéprimées contre le Covid-19 (Vaccination et prophylaxie primaire). 19 Novembre 2021. En ligne : https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/cosv_-_recommandations_pour_la_protection_des_personnes_severement_immunodeprimees_-_19_novembre_2021.pdf (Consulté le 23 mai 2022).
  7. Assurance Maladie – Espace assurés. Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. 1er mars 2022. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/polyarthrite-rhumatoide/traitement (Consulté le 23 mai 2022).
  8. Vidal. Les médicaments prescrits contre la spondylarthrite. 15 février 2022. En ligne : https://www.vidal.fr/maladies/appareil-locomoteur/spondylarthrite/medicaments.html (Consulté le 23 mai 2022).
  9. Vidal. Le traitement de la sclérose en plaques. 15 avril 2021. En ligne : https://www.vidal.fr/maladies/systeme-nerveux/sclerose-plaques-sep/traitement.html (Consulté le 23 mai 2022).
  10. Brod SA. In MS: Immunosuppression is passé. Mult Scler Relat Disord. 2020 May;40:101967.
  11. Vaccination Info Service – Espace professionnel. Patients immunodéprimés : principes généraux. 12 avril 2018. En ligne : https://professionnels.vaccination-infoservice.fr/Recommandations-vaccinales-specifiques/Patient-immunodeprime/Principes-generaux (Consulté le 23 mai 2022).
  12. Dumas G, Bigé N, Lemiale V, Azoulay E. (2018). Immunocompromised patients with lung infection: assessing host specificities. Médecine Intensive Réanimation. 2018;27(4):344-366.
  13. Taha A, Vinograd I, Sakhnini A, et al. The association between infections and chemotherapy interruptions among cancer patients: Prospective cohort study. J Infect. 2015 Mar;70(3):223-9.
  14. Assurance Maladie – Espace assurés. Comprendre la grippe. 6 décembre 2021. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/grippe/comprendre-grippe (Consulté le 23 mai 2022).
  15. Assurance Maladie – Espace assurés. Pneumonie : définition et facteurs de risque. 28 janvier 2020. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/pneumonie/definition-facteurs-risque (Consulté le 23 mai 2022).
  16. Vidal. Comment prévenir la grippe ? 8 novembre 2021. En ligne : https://www.vidal.fr/maladies/voies-respiratoires/grippe/prevention.html (Consulté le 23 mai 2022).
  17. Assurance Maladie – Espace assurés. Pneumonie : les mesures d'hygiène et la vaccination. 14 novembre 2019. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/pneumonie/mesures-hygiene-vaccination (Consulté le 23 mai 2022).
  18. Assurance Maladie – Espace assurés. Reconnaître la grippe : les symptômes et l'évolution de la grippe. 29 décembre 2021. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/grippe/reconnaitre-grippe (Consulté le 23 mai 2022).
  19. Collins JP, Campbell AP, Openo K, et al. Outcomes of Immunocompromised Adults Hospitalized With Laboratory-confirmed Influenza in the United States, 2011-2015. Clin Infect Dis. 2020;70(10):2121-2130.
  20. National Health Service (NHS, United-Kingdom). Pneumonia. En ligne : https://www.nhs.uk/conditions/pneumonia/ (Consulté le 23 mai 2022).
  21. Popovsky EY, Florin TA. Community-Acquired Pneumonia in Childhood. Reference Module in Biomedical Sciences. 2020;B978-0-08-102723-3.00013-5.
  22. Mayo Clinic. Pneumonia. En ligne : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pneumonia/symptoms-causes/syc-20354204 (Consulté le 23 mai 2022).
  23. Gil-Prieto R, Pascual-Garcia R, Walter S, et al. Risk of hospitalization due to pneumococcal disease in adults in Spain. The CORIENNE study. Hum Vaccin Immunother. 2016;12(7):1900-1905.
  24. Santé Publique France. Infections à pneumocoque. 29 avril 2021. En ligne : https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-etinfections-respiratoires/infections-a-pneumocoque (Consulté le 23 mai 2022).
  25. Vidal. Symptômes et complications des pneumonies. 2 décembre 2021. En ligne : https://www.vidal.fr/maladies/voies-respiratoires/pneumonie/symptomescomplications.html (Consulté le 23 mai 2022).
  26. Assurance Maladie – Espace assurés. Pneumonie : symptômes, diagnostic et évolution. 14 novembre 2019. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/pneumonie/symptomes-diagnostic-evolution (Consulté le 23 mai 2022).
  27. Blasi F, Garau J, Medina J, Ávila M, McBride K, Ostermann H. Current management of patients hospitalized with community-acquired pneumonia across Europe: outcomes from REACH. Respir Res. 2013 Apr 15;14(1):44.
  28. Blasi F, Ostermann H, Racketa J, et al. Early versus later response to treatment in patients with community-acquired pneumonia: analysis of the REACH study. Respir Res. 2014; 15(1): 6.
  29. Assurance Maladie – Espace assurés. Prévenir la grippe : la vaccination et les gestes barrières. 7 décembre 2021. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/grippe/prevention (Consulté le 23 mai 2022).
  30. Vidal. Facteurs de risque et prévention des pneumonies. 2 décembre 2021. En ligne : https://www.vidal.fr/maladies/voies-respiratoires/pneumonie/facteursprevention.html (Consulté le 23 mai 2022).

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