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BPCO et risque d'infections respiratoires

Pourquoi ma BPCO peut-elle me rendre plus sensible aux infections respiratoires ?

Quelles sont les infections respiratoires qui pourraient m’exposer à des complications ?

Quels sont les moyens de prévention face aux infections respiratoires ?

TOUT SAVOIR SUR LA BPCO

La BPCO (Bronchopneumopathie
Chronique Obstructive) et moi

BPCO et moi

3,5 M

DE FRANÇAIS PRÉSENTENT UNE BPCO

Je fais partie des 3,5 millions de Français présentant une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), une maladie qui me rend plus vulnérable aux infections respiratoires(1,2,3).
Elles peuvent être plus fréquentes dans mon cas, et pourraient aggraver les symptômes de ma BPCO(3,4).

Pourquoi ma BPCO peut-elle me rendre
plus sensible aux infections respiratoires ?

 

Cela s’explique par la fragilité de mes voies respiratoires, et plus précisément de mes bronches (4,5).

bronches

Inflammation et obstruction de mes bronches (5,6)

L’obstruction des bronches est progressive et permanente : leurs parois deviennent de plus en plus épaisses et produisent une quantité anormalement élevée de mucus (substance visqueuse) (5,6).

poumons

Affaiblissement des mécanismes de défense pulmonaire
face à l'infection (3,7)

BON À SAVOIR

La sévérité de l’obstruction des bronches et le tabagisme (principale cause de la BPCO) contribuent à augmenter le risque d’infection (4,7).

Quelles peuvent être les conséquences d’une infection
respiratoire sur ma BPCO ?

 

Une infection peut aggraver les symptômes de ma maladie, et m’exposer à des complications pouvant aller jusqu’à une hospitalisation (4,10).

Exacerbation de la BPCO

Exacerbation de la BPCO :
aggravation des symptômes respiratoires (10,11)

- Essoufflement
- Toux
- Expectoration
  (crachats) *

50 à 80%
DES EXACERBATIONS DE LA
BPCO ONT UNE ORIGINE
INFECTIEUSE (4)

50 à 80%
DES EXACERBATIONS DE LA
BPCO ONT UNE ORIGINE
INFECTIEUSE (4)

hopital

Risque d’insuffisance respiratoire pouvant constituer
une urgence médicale (10,11)

* Au delà des variables habituelles, ou conduisant à une modification thérapeutique

100 000

HOSPITALISATIONS PAR AN EN RAISON D’UNE AGGRAVATION DE LA BPCO EN FRANCE (1)

BON À SAVOIR

Un cercle vicieux peut s’installer entre ma BPCO, qui favorise les infections, et les maladies infectieuses qui peuvent aggraver les symptômes de ma maladie (2,7).

Des solutions existent

Des moyens de prévention sont recommandés à toutes les personnes présentant une BPCO pour se protéger contre certaines infections, et ainsi éviter les complications (1,9).

JE DÉCOUVRE COMMENT PRÉPARER MA PROCHAINE CONSULTATION En cas de besoin médical urgent, appelez le 15 ou présentez-vous au service des urgences de l’hôpital le plus proche.

Quelles sont les infections respiratoires qui pourraient m’exposer à des complications ?

Ma BPCO pourrait m’exposer à un risque de complications en cas de grippe et/ou de pneumonie à pneumocoque, deux infections respiratoires qui pourraient être évitées grâce à des moyens de prévention (8,9,13,14).

 

Grippe
C’est une infection respiratoire à l’origine d’une épidémie chaque année en France de l’automne au printemps (15). Elle pourrait aggraver les symptômes de ma BPCO (13,16). Risque plus important de développer une grippe sévère en cas de BPCO (14).

BON À SAVOIR

La pneumonie à pneumocoque est une des
principales complications des formes sévères de
grippe (14).

Pneumonie à pneumocoque
C’est une infection touchant les poumons qui est due à une bactérie, le pneumocoque (18).
Elle peut être difficile à diagnostiquer, car plusieurs symptômes peuvent être confondus avec ceux d’autres maladies (19,20).
Elle est susceptible d’entraîner des complications liées à ma BPCO, pouvant aller jusqu’à une hospitalisation (21).

LE SAVIEZ-VOUS

Les pneumonies** peuvent nécessiter une hospitalisation avec la mise sous oxygène ou sous
ventilation respiratoire assistée (25). Le risque de décès est plus élevé en cas de pneumonie chez
les personnes présentant une BPCO (24).
** Le pneumocoque est la première cause de pneumonie bactérienne (18).

En savoir plus sur la pneumonie à pneumocoque

La pneumonie à pneumocoque se manifeste par l’apparition brutale de différents symptômes (26).
Ils ne sont pas spécifiques à cette maladie infectieuse : plusieurs symptômes peuvent être confondus avec ceux d’autres maladies, et tous les symptômes peuvent ne pas être présents (19,20). Le diagnostic peut ainsi être difficile (19,20).

Symptômes d’une pneumonie à pneumocoque (25,26)

Signes généraux

● Fièvre importante (jusqu’à 41°C)
● Frissons
● Malaise général

Symptômes respiratoires

● Toux sèche qui, en quelques jours, devient grasse
● Essoufflement
● Douleur thoracique intense, d’un seul côté lors de la toux ou de la respiration

Autres symptômes possibles

● Bleuissement possible des ongles et des lèvres lié à la mauvaise oxygénation du sang

body

Guérison

La guérison intervient généralement sous une quinzaine de jours à la suite d’un traitement par antibiotique prescrit par mon médecin (26).

Complications

Des complications peuvent néanmoins survenir et nécessiter une hospitalisation, notamment en cas de de maladies chroniques comme ma BPCO (26).

En cas d’hospitalisation* (27,28) :

* Les résultats proviennent d’une étude auprès de personnes hospitalisées en raison d’une pneumonie aigüe communautaire
(= acquise en-dehors de l’hôpital), notamment due à une infection à pneumocoque (27,28).
L’étude a inclus 2039 patients de 18 ans et plus dans 10 pays européens différents
(Allemagne, Belgique, Espagne, France, Grèce, Italie, Pays-Bas, Portugal, Royaume-Uni, Turquie) (27,28).

D’autres infections respiratoires peuvent survenir au cours de
ma BPCO. Je peux en discuter avec un professionnel de santé.

Quels sont les moyens de prévention ?

Des moyens de prévention complémentaires existent pour diminuer mon risque d’avoir une infection respiratoire et d’aggraver ma BPCO (8,9,14,29).

Des solutions existent

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de prévention
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Références

  1. Haute Autorité de Santé. BPCO – Causes fréquentes : tabagisme et expositions professionnelles. 7 novembre 2018. En ligne : https://www.has-sante.fr/jcms/pprd_2974843/fr/bpco-causes-frequentes-tabagisme-et-expositions-professionnelles (Consulté le 25 février 2022).
  2. Lange P. Chronic obstructive pulmonary disease and risk of infection. Pneumonol Alergol Pol. 2009;77(3):284-8.
  3. Vidal. BPCO. 22 avril 2021. En ligne : https://www.vidal.fr/maladies/voies-respiratoires/bpco.html (Consulté le 25 février 2022).
  4. Taramarcaz T. et Métrailler J.-C. Broncho-pneumopathie chronique obstructive et infection. Rev Med Suisse. 2008;4:2156-9.
  5. Assurance Maladie – Espace assurés. Comprendre la BPCO ou bronchopneumopathie chronique obstructive. 4 janvier 2019. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/bpco-bronchite-chronique/comprendre-bpco (Consulté le 25 février 2022).
  6. Institut Pasteur de Lille. La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). En ligne : https://pasteur-lille.fr/centre-de-recherche/thematiques-derecherche/maladies-respiratoires/bpco (Consulté le 25 février 2022).
  7. Chapron-Fouché J., d’après la communication du Pr Sethi. L’infection dans la BPCO : histoire naturelle et perspectives thérapeutiques. Rev Mai Resp. In 2008. p.33‑8.
  8. Ministère des Solidarités et de la Santé. Grippe saisonnière. 20 décembre 2021. En ligne : https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/maladies/maladiesinfectieuses/les-maladies-de-l-hiver/grippe-saisonniere (Consulté le 25 février 2022).
  9. Ministère des Solidarités et de la Santé. Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales 2021. Avril 2021. En ligne : https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/calendrier_vaccinal_090721.pdf (Consulté le 25 février 2022).
  10. Haute Autorité de Santé. Les complications de la BPCO : une hospitalisation au cas par cas. 31 janvier 2020. En ligne : https://www.has-sante.fr/jcms/p_3118953/fr/les-complications-de-la-bpco-une-hospitalisation-au-cas-par-cas (Consulté le 25 février 2022).
  11. Assurance Maladie – Espace assurés. Les symptômes, le diagnostic et les complications de la BPCO. 29 septembre 2021. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/bpco-bronchite-chronique/symptomes-diagnostic-complications (Consulté le 25 février 2022).
  12. Santé Publique France. BPCO et insuffisance respiratoire chronique. 27 juin 2019. En ligne : https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-et-infections-respiratoires/bpco-et-insuffisance-respiratoire-chronique (Consulté le 25 février 2022).
  13. Association Santé Respiratoire France. Asthme, BPCO et autres maladies respiratoires chroniques… quelle prévention vaccinale des infections ? 21 février 2020. En ligne : https://sante-respiratoire.com/asthme-bpco-et-autres-maladies-respiratoires-chroniques-quelle-prevention-vaccinale-des-infections/ (Consulté le 25février 2022).
  14. Assurance Maladie – Espace assurés. Pneumonie : les mesures d'hygiène et la vaccination. 14 novembre 2019. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/pneumonie/mesures-hygiene-vaccination (Consulté le 25 février 2022).
  15. Assurance Maladie – Espace assurés. Comprendre la grippe. 6 décembre 2021. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/grippe/comprendre-grippe (Consulté le 25 février 2022).
  16. Assurance Maladie – Espace assurés. Reconnaître la grippe : les symptômes et l’évolution de la grippe. 29 décembre 2021. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/grippe/reconnaitre-grippe (Consulté le 25 février 2022).
  17. Tamayo-Uria I, Altzibar JM, Mughini-Gras L, Dorronsoro M. Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD): An Ecological Study in the Basque Country, Spain (2000-2011). COPD. 2016 Dec;13(6):726-733.
  18. Assurance Maladie – Espace assurés. Pneumonie : définition et facteurs de risque. 28 janvier 2020. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/pneumonie/definition-facteurs-risque (Consulté le 25 février 2022).
  19. National Health Service (NHS, United-Kingdom). Pneumonia. En ligne : https://www.nhs.uk/conditions/pneumonia/ (Consulté le 25 février 2022).
  20. Popovsky EY, Florin TA. Community-Acquired Pneumonia in Childhood. Reference Module in Biomedical Sciences. 2020;B978-0-08-102723-3.00013-5.
  21. Vaccination Info Service – Espace professionnel. Patient présentant une maladie respiratoire. En ligne : https://professionnels.vaccination-info-service.fr/Recommandations-vaccinales-specifiques/Patient-porteur-d-une-maladie-chronique/Patient-presentant-une-maladie-respiratoire (Consulté le 25 février 2022).
  22. Santé Publique France. Infections à pneumocoque. 29 avril 2021. En ligne : https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-etinfections-respiratoires/infections-a-pneumocoque (Consulté le 25 février 2022).
  23. Søgaard M, Madsen M, Løkke A, Hilberg O, Sørensen HT, Thomsen RW. Incidence and outcomes of patients hospitalized with COPD exacerbation with and without pneumonia. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016;11:455‑65.
  24. Restrepo MI, Sibila O, Anzueto A. Pneumonia in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Tuberc Respir Dis. 2018 Jul;81(3):187-197.
  25. Vidal. Symptômes et complications des pneumonies. 2 décembre 2021. En ligne : https://www.vidal.fr/maladies/voies-respiratoires/pneumonie/symptomescomplications.html (Consulté le 25 février 2022).
  26. Assurance Maladie – Espace assurés. Pneumonie : symptômes, diagnostic et évolution. 14 novembre 2019. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/pneumonie/symptomes-diagnostic-evolution (Consulté le 25 février 2022).
  27. Blasi F, Garau J, Medina J, Ávila M, et al. Current management of patients hospitalized with community-acquired pneumonia across Europe: outcomes from REACH. Respir Res. 2013;14(1):44.
  28. Blasi F, Ostermann H, Racketa J, et al. Early versus later response to treatment in patients with community-acquired pneumonia: analysis of the REACH study. Respir Res. 2014; 15(1): 6.
  29. Vidal. Facteurs de risque et prévention des pneumonies. 2 décembre 2021. En ligne : https://www.vidal.fr/maladies/voies-respiratoires/pneumonie/facteursprevention.html (Consulté le 25 février 2022).

 


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